| 贲门痉挛 |
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作者：佚名 来源：不详 更新时间：2008-4-20  【字体：小 大】 |
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概述
本病是由食管神经功能障碍引起的疾病。主要是由于食管下端括约肌高压和吞咽时不能松弛，食管缺乏蠕动，食物入胃受阻。临床上表现为咽下困难，病人常因咽下困难就医。 本病男性略多于女性，年龄可从婴儿－８０岁以上老人，多发于２０－４０岁。外科能有效的解除咽下困难，疗效满意。
临床表现
1.咽下困难、胸骨后有疼痛和阻塞感。 2.起病缓慢病程较长，温热食物比冷冻食物更易咽下。 iii
诊断依据
1.吞咽困难，病程较长进展缓慢或不明显； 2.Ｘ线食管钡餐造影见钡剂停留在贲门部，食管下端呈边缘光滑的乌嘴状改变； 3.食管镜检查见食管下端管腔狭小，粘膜充血水肿。
治疗原则
1.药物治疗仅可暂时缓解部分症状； 2.扩张治疗需多次重复扩张，仅适用于禁忌手术或拒绝手术的病例。 3.手术治疗能有效的解除咽下困难症状，疗效满意。
用药原则
1.感染轻者用药以“Ａ”为主； 2.感染重者选用药物可包括用药框限“Ａ”、“Ｂ”、或“Ｃ”。
辅助检查
1.病程较短、诊断明确者检查专案以检查框限“Ａ”为主； 2.病程较长需与癌肿鉴别者检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
疗效评价
1.治愈：手术满意解除食物受阻症状，无并发症。 2.好转：进食基本通畅。 3.未愈：进食爱阻症状未改善或略有改善。
专家提示
本症虽病程缓慢，但亦是进展性病变，因食物长期滞留在食管内，可引发食管炎、癌变等，亦可因食物溢流入呼吸道引起吸入性肺炎、肺脓疡等。故一旦诊断此病，应采用药物解痉治疗，效果不好，可采用手术治疗。手术治疗目前多采用贲门及食管下段粘膜外肌层纵向切开术，效果满意。
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